Als MusculoSkeletaal arts zie ik regelmatig chronisch terugkerende rugklachten, die vaak gepaard gaan met bekken-instabiliteit ( of bekkenverwringing). Naast pijn en stijfheid in de onderrug , kan een bekken-instabiliteit allerlei vage klachten geven in de onderbuik . Lees verder hoe dit precies zit…
Anatomie: het bekken verbindt de rug met de benen en speelt een belangrijke rol bij een stabiele houding. Daarnaast zorgt een goed functionerend bekken voor een soepele beweging van het lichaam.
Het bekken (figuur 1) bestaat uit verschillende botdelen, zoals het heiligbeen, het schaambeen en de 2 darmbeenderen.
Deze botdelen scharnieren in het SI gewricht en het schaambeengewricht
Oorzaken: Pijnklachten in het bekkengebied kunnen ontstaan na een zwangerschap, te zware belasting van de onderrugspieren ( ook bij bepaalde sporten) of een val op het bekken.
Bij dit soort krachtinwerkingen op het bekken kan een BEKKENSCHEEFSTAND of een bekkenverwringing ontstaan met blokkades in de lendenwervels en de SI gewrichten.
BLOKKADES zijn wervels die op een zenuw drukken. Hierdoor ontstaat zenuwirritatie met een uitstralende (scherpe of zeurende) pijn naar de buik, de lies, de bil of (een van) beide benen.
Symptomen: klachten in de bekken botten concentreren zich rond het schaambeen, het stuitje, de zitbeenknobbels of het SI gewricht.
Typische bekkenklachten zijn:
- ochtendstijfheid in het bekken ( “ik ben zo stijf als een plank”)
- stijfheid in onderrug met lang staan of lang zitten ( “startstijfheid”)
- pijn in de bilspier, lies, bekkenrand
- lage rugpijn
- scheve zithouding (bv bij ruiters en fietsers)
- balansprobleem bij staan op één been (bv broek aantrekken)
- relatieve "beenlengte verschil" ( hakverhoging hier niet altijd juist !)
BEKKENBODEM klachten: de bekkenbodem is een groep spieren die samen de ‘bodem’ van de buik vormt. Zij ligt als een stevige hangmat onder in het bekken, tussen de heupen, het schaambeen, heiligbeen en staartbeen. Door de bekkenbodem lopen de blaas, de urineleider, het uiteinde van de dikke darm, het anale gebied en de geslachtsorganen (figuur 2). Bij een bekkenverwringing kan men ook last hebben van overprikkeling van de BEKKENBODEM.
Dit kan weer leiden tot pijn in de bekkenbodem en klachten in aanliggende organen, zoals:.
- vage onderbuik pijn/ spastische darm
- obstipatie
- problemen bij plassen
Ook bij MANNEN kunnen bekkenbodem klachten voorkomen, zoals:
- moeite met ophouden van de urine; loze aandrang
- pijn in de liezen / scrotum
- zit pijn in de bilnaad (perineum / prostaat)
Specifieke bekkenbodem klachten bij VROUWEN:
- moeite om de urine op te houden bij drukverhoging (hoesten, niezen, springen)
- heftige menstruatiepijn
- pijn tijdens het vrijen
Behandeling : bekken klachten gaan over het algemeen vanzelf over.
Aanhoudende of steeds terugkerende bekkenproblemen kunnen door de Musculo-Skeletaal arts verholpen worden door het corrigeren van de bekken scheefstand of de rugwervel blokkades.
