Bij rugpijn is weleens verwarring over de termen LUMBAGO, SPIT, ISCHIAS of HERNIA .
In dit artikel worden de verschillen en overeenkomsten op een rijtje gezet.
LUMBAGO wordt in de volksmond ook wel SPIT genoemd. Het is een vorm van lage rugpijn die soms kan uitstralen naar de billen en de benen, maar niet tot onder de knie: gebeurt dat wel dan is het ischias of hernia.
Lumbago kan vergezeld gaan van andere symptomen als rugstijfheid (pijn en strakheid bij bewegen van de wervelkolom).
De behandeling van een lumbago bestaat uit pijnstilling, in beweging blijven en eventueel fysiotherapie. Bedrust vertraagt de genezing !
Bij aanhoudende of steeds terugkerende klachten kan onderzoek /behandeling door een MSK- ARTS zinvol zijn.
ISCHIAS is een vorm van zenuwpijn (neuralgie) in de rug. De pijn wordt veroorzaakt door beknelling van de nervus ischiadicus, waar deze uit de wervelkolom naar buiten komt.
Beknelling van deze zenuw kan worden veroorzaakt door:
- een HERNIA
- een vernauwde uitgangskanaal (“kanaal stenose”),
- een verschoven wervel
- inklemming in de piriformis bilspier (“PIRIFORMIS SYNDROOM”)
Het meest kenmerkende symptoom van ischias is een pijn aan de achterkant van het (meestal één) been die loopt van de bil tot de voet (lumbosacraal radiculair syndroom). Deze pijn kan zo hevig zijn dat lopen niet mogelijk is. Meestal gaat het gepaard met lage rugpijn.
Behandeling is in eerste instantie conservatief. Bij alarmsignalen direct een arts raadplegen!
Alarmsignalen zijn:
- gevoelloze tenen of delen van de voet
- spieruitval (bijvoorbeeld klapvoet)
- verlies van controle over de sluitspierenvan blaas en darm (incontinentie)
Bij aanwijzingen voor specifieke oorzaken is onderzoek daarnaar en eventueel behandeling aangewezen. Het is aan te bevelen om zeker bij een eerste episode (de acute fase) van ischias een arts te raadplegen.
Bij aanhoudende klachten in de tweede episode ( chronische fase) kan een bezoek aan de MSK-arts zinvol zijn
HERNIA
Een hernia is een uitstulping van een tussenwervelschijf (het 'kussentje' tussen twee wervels). Soms raakt een zenuw bekneld doordat die uitstulping op die zenuw in de wervelkolom drukt.
Typische kenmerken van een hernia zijn: hevige pijn in de rug ( of de nek); pijn uitstraling naar benen (of armen); toename van de uitstraling bij hoesten, niezen of persen.
Ook bij hernia's die volgens de neuroloog nog te klein zijn voor een operatie, kan een bezoek aan de MSK-arts zinvol zijn.